国民の自覚症状のトップクラスである腰痛症の治療を科学的に解明する、シリーズ第6号！
書籍情報
-
- 監修
- 筑波大学名誉教授 紙屋克子
- 医療法人三和会東鷲宮病院副院長 水原章浩
- 著者
- 独立行政法人国立長寿医療研究センター整形外科・脊椎外科医長 酒井義人
- 定価（本体3,200円＋税）
- B5判／80頁／2色刷／図180点、表8点
- ISBN 978-4-906829-06-4
- 発行日 2013年4月10日（第1版）
本シリーズの特色
- 高齢者の医療は今日ますます重要課題となっています。しかも医療は医師・看護師・薬剤師・介護士（家族）が個別に成り立つわけではなく、チーム医療が必要です。
- そのような観点から、今、お年寄りの治療・看護・介護のために差し迫っているテーマを挙げ、医師とコメディカル双方の側面から解説します。
- 熟練のプロフェッショナルによる、熟達した、根拠のある確かな内容を学ぶことによって、医療スタッフがプロ意識を持って日々の臨床で実践していける書物を出版します。
監修のことば
医療が進歩した結果、脳卒中や認知症で寝たきりになった高齢者も生命を存続させることが可能になってきました。
いまや世の中は高齢者に対する医療、ケアを真剣に考えるときを迎えたのです。
私は以前から、そういった世の中を見据えて「高齢者〜寝たきりシンドロームからの脱却」といった合言葉を掲げ、高齢者のかかえている問題点、褥瘡、栄養、嚥下、リハビリといった問題にどう対処していったらいいかを論点としたセミナーを開催し、地域で啓蒙活動をしてきました。
高齢の患者さんをどう扱っていくかは、目をそらせてはいけない課題です。
彼らは私たちの社会を築き上げてきた人生の功労者であるという視点を決して忘れずに、しっかりと向き合っていきたいと思っています。
このシリーズが高齢者の医療、看護、介護にあたるスタッフの一助になることを祈念してやみません。
本書の特長
- 国民の体の不調の訴えにおける腰痛の占める度合いは男女ともトップクラスです。とくに移動能力が低下した高齢者は、要介護となる危険性があります。
- 腰痛の約9割は痛みの原因が特定できず、教科書通りの決まった治療法はなく、誰でも簡単に治せるわけではありません。
- 高齢者ではさらに骨格や関節の変形、筋肉の減少（サルコペニア）、低栄養など加齢に伴う身体の変化が前面に出てくるだけでなく、認知的問題、被介護的立場の問題なども痛みに少なからず影響を与え、さらに複雑さを増します。
- 腰痛治療には理学所見や画像所見はもとより、患者さんの生活背景、痛みに対する考え方、心理的状態など総合的な判断と医師の感性が問われます。
- このような状況で高齢者の腰痛治療の主たる目的は、完全な痛みの除去ではなくADLの向上と自立です。
- 本書は、腰痛に関する著者のデータを中心に、なぜ患者さんは痛がるのか、最も効果的な治療法は何かを考えた長年の研究成果から見えてくる高齢者の腰痛が、科学的に記されています。
目次
- １．腰痛治療をはじめる前に
- 1. 腰痛治療における現状
- 2. 腰痛に関与する因子
- ２．痛みの発生メカニズム
- 1. 急性疼痛と慢性疼痛
- 2. 侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛
- 3. 下行抑制系
- 4. 慢性腰痛における心因性要素の関与
- ３．高齢者腰痛症の病態
- 1. 変形性脊椎症で腰痛は起こるか？
- 2. 腰部脊柱管狭窄症と腰痛
- 3. 腰背筋と腰痛の関連
- ４．腰痛を評価する
- 1. 痛みの程度を評価する
- 2. 腰痛による日常生活動作を評価する
- 3. 神経障害性疼痛を評価する
- 4. 心理状態やうつ状態を評価する
- ５．高齢者腰痛症に対する薬物療法
- 1. 鎮痛剤
- 2. 筋弛緩剤
- 3. プレガバリン
- 4. オピオイド
- ６．高齢者腰痛症に対する運動療法
- 1. 運動療法に関する医学的根拠
- 2. 運動療法の種類
- 3. 腰痛誘発の方向による運動療法の効果
- 4. 高齢者慢性腰痛症に対する運動療法の効果
- ７. 手術治療の高齢者腰痛に対する効果
- 1. 手術すれば腰痛は良くなるのか？
- 2. 術式による腰痛改善の違い
読者対象
腰痛症臨床医・研究者、高齢者の運動器疾患治療に携わる医師、看護師、理学療法士、作業療法士、介護士
